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距骨骨軟骨損傷

定義と原因
距骨の軟骨・軟骨下骨が深層の健常組織から部分的にもしくは完全に剥離した状態のもの捻挫など強い力が加わったときに距骨が脛骨や腓骨の関節面と衝突し骨軟骨損傷が生じると考えられています。
しかし、明らかなケガがなくても毎日繰り返される運動で徐々に発生する場合もあります。
主な症状
足関節を捻挫したときに発生することが多く、捻挫後も長期にわたって痛みが続きます。
足関節の疼痛・腫脹、可動域制限されます。
診断と治療
レントゲン、CT・MRIなどで総合的に診断します。
鎮痛剤投薬、荷重制限・運動制限などが保存治療となります。保存治療で改善しない場合は手術治療を検討します。
診断写真・関節強で見た軟骨
手術治療
・骨髄刺激法
損傷軟骨部の下の骨髄を穿孔・刺激を加えることによって繊維軟骨の再生を促します。
・骨軟骨片固定術
剥がれた骨軟骨片が大きく、比較的状態が良ければ、その軟骨片を再度固定し直します。
・自家骨軟骨柱移植術
膝関節、もしくは距骨の非荷重部から骨軟骨柱を採取して損傷部に移植します。
手術治療写真

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